Työeläkelakipalvelu 		Julkinen Soveltamisohje
Ohjeisto: Työkyvyttömyyseläke 		Tulostettu: 05.02.2012
Tarkoitettu työeläkejärjestelmälle

Työkyvyttömyyseläkkeen myöntämisen edellytykset Julkaisuaika: 28.07.2010 Voimassaoloaika: 28.07.2010 - toistaiseksi

Lisää infoa Avaa ohje koko näytölle
Voimassaoloaika 28.07.2010 - toistaiseksi
Korvannut ohjeen Työkyvyttömyyseläkkeen myöntämisen edellytykset
Ohje kuuluu ohjeistoihin Työkyvyttömyyseläke
Sisällysluettelo Avaa
Linkit Avaa

Muutokset korvattuun ohjeeseen verrattuna:

  • Täsmennetty ohjeita, jotka koskevat vanhuuseläkkeen myöntämistä työkyvyttömyyseläkkeen sijaan (Ikää koskevat edellytykset)

Työkyvyttömyysmääritelmän mukaiset edellytykset - työkyvyn heikentyminen ja työkyvyttömyyden kesto

Yksityisen työeläkejärjestelmän työkyvyttömyysmääritelmä on TyEL:n 35 §:ssä. Määritelmän sisältö on sama kuin 31.12.2006 saakka voimassa olleen TEL:n 4 §:n 3 momentin määritelmän sisältö, mutta TyEL:ssä määritelmän sanamuoto on muuttunut seuraavaksi:

Työntekijällä on oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen, jos hänen työkykynsä arvioidaan olevan heikentynyt sairauden, vian tai vamman vuoksi vähintään kahdella viidesosalla yhtäjaksoisesti ainakin vuoden ajan. Työkyvyttömyyseläke myönnetään täytenä eläkkeenä, jos työntekijän työkyky on heikentynyt vähintään kolmella viidesosalla. Muussa tapauksessa työkyvyttömyyseläke myönnetään osatyökyvyttömyyseläkkeenä.

Työkyvyn heikentymistä arvioitaessa otetaan huomioon työntekijän jäljellä oleva kyky hankkia itselleen ansiotuloja sellaisella saatavissa olevalla työllä, jota työntekijän voidaan kohtuudella edellyttää tekevän. Tällöin otetaan huomioon myös työntekijän koulutus, aikaisempi toiminta, ikä, asuinpaikka ja muut näihin rinnastettavat seikat. Jos työkyky vaihtelee, otetaan huomioon työntekijän vuotuinen ansio.

Sen lisäksi, mitä 2 momentissa säädetään, arvioitaessa 60 vuotta täyttäneen työntekijän oikeutta työkyvyttömyyseläkkeeseen painotetaan työkyvyttömyyden ammatillista luonnetta.

Hallituksen esityksen (HE 45/2002 vp.) mukaan 3 momenttia sovellettaessa työkyvyttömyyden ammatillista luonnetta painotetaan silloin, kun ansiotyöura on pitkä ja työn aiheuttama rasittuneisuus ja kuluneisuus ikääntymiseen liittyviin tekijöihin yhdistyneenä tekevät työn jatkamisen kohtuuttomaksi.

Ohjeessa Työkyvyn arviointi ja eläkeasian ratkaiseminen kerrotaan tarkemmin, miten työkyvyttömyysmääritelmässä mainittuja eri tekijöitä otetaan huomioon, kun arvioidaan työntekijän oikeutta työkyvyttömyyseläkkeeseen.

Ikää koskevat edellytykset

Työkyvyttömyyseläke voidaan myöntää 18 vuotta täyttäneelle mutta alle 63-vuotiaalle eläkkeenhakijalle, joka täyttää työkyvyttömyyseläkkeen saamisen edellytykset. Yksityisten alojen työeläkelakien mukaan työkyvyttömyyseläkettä ei myönnetä henkilölle, jonka työkyvyttömyys hakemuksen tai sen liitteenä olevien lääkärinlausuntojen mukaan on alkanut 63-vuotiaana tai sen jälkeen.

Hakija täyttänyt 63 vuotta työkyvyttömyyden alkaessa

Yksityisten alojen työeläkelakien mukaan yli 63-vuotiaalle työkyvyttömyyseläkkeen hakijalle myönnetään työkyvyttömyysedellytyksiä tutkimatta vanhuuseläke, joka myös lasketaan vanhuuseläkkeenä.

Vanhuuseläkkeen myöntämistä, alkamista ja takautuvaa maksamista koskevat samat säännöt kuin vanhuuseläkettä normaalistikin myönnettäessä. Työsuhteen on myös oltava päättynyt ennen kuin vanhuuseläke voidaan myöntää. Työkyvyttömyyseläkkeestä ei anneta erikseen hylkäävää päätöstä. Vanhuuseläkepäätöksen perusteluissa tulee mainita lainkohta (TyEL 52 § 1 mom.), johon menettely perustuu.

Vanhuuseläkkeen myöntämistä, alkamista ja takautuvaa maksamista koskevia säännöksiä sovelletaan normaalisti myös siinä tapauksessa, että 63 vuotta täyttänyt eläkkeenhakija saa sairauspäivärahaa.

Työkyvyttömyys alkanut ennen 63 vuoden iän täyttämistä

Jos työkyvyttömyyseläkkeenhakija työkyvyttömäksi tullessaan ei ole vielä täyttänyt 63 vuotta, tulee hänelle myönnettäväksi vanhuuseläke työkyvyttömyyseläkkeen sijaan TyEL:n 52 §:n 3 momentin mukaisissa tilanteissa.

TyEL:n 52 §:n 3 momentin mukaan työkyvyttömyyseläkkeen sijaan eläke lasketaan ja myönnetään vanhuuseläkkeenä 63 vuoden iän täyttämistä seuraavan kuukauden alusta sellaiselle eläkkeenhakijalle,

1) joka täyttää 63 vuotta ennen sairausvakuutuslain 12 luvun 3 §:ssä tarkoitetun ensisijaisuusajan päättymistä (eli täyttää 63 vuotta 150 päivän vahvistamisen jälkeen); tai

2) jolle ei vahvisteta sairausvakuutuslain 12 luvun 3 §:n 2 momentin perusteella ensisijaisuusaikaa, koska hän täyttää 63 vuotta ennen enimmäisajan 150 suorituspäivää (eli täyttää 63 vuotta työkyvyttömyyden alkamisen jälkeen mutta ennen enimmäisajan 150 suorituspäivää).

Vanhuuseläke alkaa näissä tilanteissa aina 63 vuoden iän täyttämistä seuraavan kuukauden alusta eikä tällöin edellytetä sitä, että työoikeudellinen työsuhde olisi jo päättynyt. Työkyvyttömyyseläkkeen saamisen edellytyksiä ei selvitetä. Jos sairauspäivärahaa on maksettu samalta ajalta, jolle myönnetään vanhuuseläkettä, vanhuuseläke maksetaan sairausvakuutusrahastolle siltä osin, kuin se vastaa samalta ajalta maksettua sairauspäivärahaa. (TyEL 118 § 1 mom.)

Vanhuuseläkepäätöksen perusteluissa tulee mainita lainkohta (TyEL 52 § 3 mom.), johon päätös perustuu.

Edellä olevaa TyEL:n 52 §:n 3 momenttia sovelletaan 2) -kohdassa tarkoitettujen henkilöiden osalta TyEL:n voimaantulovaiheessa silloin, kun vanhuuseläke alkaa 1.1.2007 tai sen jälkeen. Näin ollen silloin, kun eläkkeenhakijan työkyvyttömyys alkaa vuonna 2006 eikä hänelle vahvisteta sairausvakuutuslain 12 luvun 3 §:n 2 momentin perusteella ensisijaisuusaikaa ja hän täyttää 63 vuotta jo ennen joulukuuta 2006, hänelle myönnetään työkyvyttömyyseläke edellytysten täyttyessä työkyvyttömyyden alkamista seuraavan kuukauden alusta lukien.

TyEL:n 52 §:n 3 momentin soveltamisen edellytyksenä siis on, että työkyvyttömyyseläkkeen hakijalla on sairauspäivärahakausi menossa hänen täyttäessään 63 vuotta. Hänen toimeentulonsa 63 vuoden ikään asti turvataan sairauspäivärahalla ja siitä alkaen vanhuuseläkkeellä.

Jos työkyvyttömyyseläkkeen hakijan työkyvyttömyys hakemuksen tai sen liitteenä olevien lääkärinlausuntojen mukaan on alkanut ennen 63 vuoden iän täyttämistä eikä hän ole hakenut sairauspäivärahaa, työkyvyttömyyseläkkeen edellytykset tutkitaan normaalisti ja edellytysten täyttyessä hänelle myönnetään työkyvyttömyyseläke työkyvyttömyyden alkamista seuraavan kuukauden alusta.

Vuoden 2004 säännösten mukaisella eläkkeellä olevat

Täysi työkyvyttömyyseläke voidaan edelleen myöntää sellaisille 63 vuotta täyttäneille mutta alle 65-vuotiaille henkilöille, jotka tulevat täysin työkyvyttömiksi ja jotka jo saavat sellaista eläkettä (osatyökyvyttömyyseläke, työttömyyseläke tai YVE), jota määrättäessä tuleva aika on otettu huomioon vuoden 2004 säännösten mukaan 65 vuoden ikään. Sama koskee vuoden 2004 säännöin myönnetyllä osatyökyvyttömyyseläkkeellä olevia henkilöitä, jotka tulevat täysin työkyvyttömiksi ja jotka täyttävät 63 vuotta ennen sairauspäivärahan ensisijaisuusajan täyttymistä, joko ennen 150 suorituspäivää tai sen jälkeen.

Koska sairausvakuutuslain mukaista ensisijaisuusaikaa ei vahvisteta 63 vuotta täyttäneelle henkilölle eikä henkilölle, joka täyttää 63 vuotta ennen enimmäisajan 150 suorituspäivää, näille vuoden 2004 säännösten mukaisella eläkkeellä oleville myönnettävä työkyvyttömyyseläke alkaa työkyvyttömyyden alkamista seuraavan kuukauden alusta lukien.

Vuoden 1996 suojasäännöksen piiriin kuuluvat

Niiden henkilöiden, joiden eläke suojattiin 1.1.1996 lainmuutoksessa, tulevan ajan eläke ja karttunut eläke lasketaan vuoden 2004 säännöin riippumatta eläketapahtuma-ajankohdasta. Heille voi tulla laskettavaksi ja myönnettäväksi työkyvyttömyyseläkkeitä vuoden 2004 säännösten mukaan 65-vuoden täyttämiseen saakka mahdollisesti vielä vuonna 2007. Arekin ansaintarekisterissä on viitetieto vuoden 1996 suojauksen piiriin kuulumisesta. Vuonna 1996 suojatuista kerrotaan Tulevan ajan määräytyminen ja yhteensovitus 1.1.1996 alkaen sekä leskeneläkeoikeuden muutos -yleiskirjeen A 46/95 kohdassa 2.3.1.

Ansioedellytykset

Täyden työkyvyttömyyseläkkeen myöntämisen edellytyksenä on, että työntekijän työkyky on heikentynyt yhtäjaksoisesti vähintään vuoden ajan vähintään kolmella viidesosalla. Jos työkyky on heikentynyt tätä vähemmän mutta vähintään kahdella viidesosalla, työkyvyttömyyseläke myönnetään osatyökyvyttömyyseläkkeenä.

Koska työkyvyttömyyseläke on tarkoitettu korvaamaan työkyvyn heikkenemisen vuoksi pois jääneitä ansioita, työkyvyttömyyseläkeoikeuden ratkaisuun vaikuttaa olennaisesti se, kuinka paljon eläkkeenhakija vielä jäljellä olevalla työkyvyllään työtä tekemällä ansaitsee tai hänen oletetaan voivan ansaita.

Näin ollen, jos arvioidaan, että hakijan työkyky on heikentynyt vähintään kolmella viidenneksellä, täyden työkyvyttömyyseläkkeen saamiseksi ansioidenkin edellytetään alentuvan vähintään kolmella viidenneksellä eli 60 %:lla aikaisemmasta vakiintuneesta keskiansiosta. Vastaavasti osatyökyvyttömyyseläkkeen myöntämisen edellytyksenä on paitsi työkyvyn heikentyminen vähintään kahdella viidenneksellä myös ansioiden alentuminen vähintään kahdella viidenneksellä eli 40 %:lla aikaisemmasta vakiintuneesta keskiansiosta.

Työkyvyttömyyseläkkeen myöntämiseksi vaadittavan ansiotason alenemisen arvioinnista ja ansiovertailuperusteen määräytymisestä kerrotaan tarkemmin ohjeessa Työkyvyn arviointi ja eläkeasian ratkaiseminen.

Julkisen sektorin eläkkeet

Julkisen alan työeläkelaeissa (KuEL, VaEL) on sekä yleinen työkyvyttömyysmääritelmä että ns. ammatillinen työkyvyttömyysmääritelmä. Yleistä työkyvyttömyysmääritelmää sovelletaan silloin, kun työkyvyttömyys alkaa palvelussuhteen päättymisen jälkeen. Yleinen työkyvyttömyysmääritelmä on saman sisältöinen kuin TyEL:ssä. Ammatillista työkyvyttömyysmääritelmää sovelletaan silloin, kun työkyvyttömyys alkaa palvelussuhteen kestäessä. Tällöin arvioidaan, onko työntekijä sairauden, vian tai vamman takia käynyt kykenemättömäksi virkaansa tai työhönsä vähintään vuoden ajaksi.

Julkisen alan työeläkelakien mukaan työkyvyttömyyseläkkeen saamisen edellytykset tutkitaan ja eläke lasketaan työkyvyttömyyseläkkeenä, mutta myönnetään vanhuuseläkkeenä 63 vuoden iän täyttämistä seuraavan kuukauden alusta sellaiselle työkyvyttömyyseläkkeen hakijalle,

1) joka täyttää 63 vuotta ennen sairausvakuutuslain 12 luvun 3 §:ssä tarkoitetun ensisijaisuusajan päättymistä; tai

2) jolle ei vahvisteta sairausvakuutuslain 12 luvun 3 §:n 2 momentin perusteella ensisijaisuusaikaa, koska hän täyttää 63 vuotta ennen enimmäisajan 150 suorituspäivää.

Yksityisellä puolella työkyvyttömyyseläkeoikeutta ei tutkita edellä mainituissa tilanteissa. Eläkehakemus käsitellään siten yksityisen alan työeläkelaitoksessa vanhuuseläkehakemuksena ja julkisen alan työeläkelaitoksessa työkyvyttömyyseläkehakemuksena. Näin ollen silloin, kun eläkkeenhakijalla on ollut sekä yksityisen alan että julkisen alan työskentelyä siten, että yksityisen alan työskentelyä on ollut viimeksi, yksityisen alan työeläkelaitoksen on jaettava eläkehakemus julkisen alan työeläkelaitokseen työkyvyn arvioimista varten.